Astma je onemocnění, které způsobuje dlouhodobý (chronický) zánět dýchacích cest. Zánět způsobuje, že dýchací cesty reagují na určité spouštěče, jako je pyl, cvičení nebo studený vzduch. Během těchto záchvatů se dýchací cesty zužují (bronchospasmus), otékají a plní se hlenem. To ztěžuje dýchání nebo způsobuje kašel či sípání. Bez léčby mohou být tato vzplanutí smrtelná.

Miliony lidí v USA a po celém světě trpí astmatem. Může začít v dětství nebo se rozvinout v dospělosti. Někdy se nazývá bronchiální astma.

Mezi typy astmatu patří:

Alergické astma:když alergie vyvolávají příznaky astmatu

Astma s kašlovou variantou:když je vaším jediným příznakem astmatu kašel

Astma vyvolané fyzickou námahou: Kdy cvičení vyvolává příznaky astmatu

Profesionální astma:když látky, které vdechujete v práci, způsobují rozvoj astmatu nebo vyvolávají astmatické záchvaty

Syndrom překrývání astmatu a CHOPN (ACOS):pokud máte astma i CHOPN (chronickou obstrukční plicní nemoc)

Příznaky a příčiny

Mezi příznaky astmatu patří:

● Dušnost

● Sípání

● Těsnost, bolest nebo tlak na hrudi

● Kašel

Můžete mít astma většinu času (perzistující astma). Nebo se můžete cítit dobře mezi astmatickými záchvaty (intermitentní astma).

Příčiny astmatu

Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje astma. Vyšší riziko však můžete mít, pokud:

● Žijte s alergiemi nebo ekzémem (atopií)

● Byli vystaveni toxinům, výparům nebo pasivnímu či třetímu kouření (zbytky po kouření), zejména v raném věku

● Mít biologického rodiče s alergiemi nebo astmatem

● V dětství prodělal(a) opakované respirační infekce (jako je RSV)

Spouštěče astmatu

Mezi spouštěče astmatu patří cokoli, co způsobuje příznaky astmatu nebo je zhoršuje. Můžete mít jeden konkrétní spouštěč nebo více. Mezi běžné spouštěče patří:

Alergie: pyl, roztoči, zvířecí lupy, další alergeny přenášené vzduchem

Studený vzduch:zejména v zimě

Cvičení:obzvláště intenzivní fyzická aktivita a sporty v chladném počasí

Plíseň: i když tynejsem alergický/á

Expozice na pracovišti:piliny, mouka, lepidla, latex, stavební materiály

Respirační infekce:nachlazení, chřipka a další respirační onemocnění

Kouř:kouření, pasivní kouření, kouření z třetí ruky

Stres: fyzické nebo emocionální

Silné chemikálie nebo pachy: parfémy, laky na nehty, čisticí prostředky do domácnosti, osvěžovače vzduchu

Toxiny ve vzduchu:emise z továren, výfukové plyny z automobilů, kouř z lesních požárů

Spouštěče astmatu mohou vyvolat záchvat okamžitě. Nebo může trvat hodiny či dny, než záchvat začne poté, co jste spouštěčem něčemu vystaveni.

Diagnóza a testy

Jak lékaři diagnostikují astma? Alergolog nebo pneumolog diagnostikuje astma dotazováním se na vaše příznaky a provedením testů plicních funkcí. Zeptá se vás na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Může být užitečné sdělit jim, co příznaky astmatu zhoršuje a zda vám něco pomáhá cítit se lépe.

Váš poskytovatel lékařských služeb může určit, jak dobře fungují vaše plíce, a vyloučit další onemocnění pomocí:

Alergické krevní testy nebo kožní testy:Tyto testy mohou určit, zda alergie spouští vaše příznaky astmatu.

Krevní obraz: Poskytovatelé mohou sledovat hladiny eozinofilů a imunoglobulinu E (IgE) a v případě potřeby jim zaměřit léčbu.jsou zvýšené. Eosinofily a IgE mohou být zvýšené u některých typů astmatu.

Spirometrie:Toto je běžný test plicních funkcí, který měří, jak dobře vzduch proudí plícemi.

Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření: Tyto informace mohou vašemu poskytovateli pomoci hledat příčiny vašich příznaků.

Měřič špičkového průtoku:Toto měření může měřit, jak moc jsou vaše dýchací cesty omezeny během určitých činností.

Léčba a management

Jaký je nejlepší způsob, jak zvládat astma? Nejlepším způsobem, jak zvládat astma, je vyhýbat se všem známým spouštěčům a užívat léky k udržení průchodnosti dýchacích cest. Váš lékař vám může předepsat:

Údržbové inhalátory:Tyto léky obvykle obsahují inhalační steroidy, které snižují zánět. Někdy se kombinují s různými typy bronchodilatancií (léky, které otevírají dýchací cesty).

Záchranný inhalátor:Rychle působící „záchranné“ inhalátory mohou pomoci během astmatického záchvatu. Obsahují bronchodilatancium, které rychle otevírá dýchací cesty, jako je albuterol.

Nebulizér:Nebulizéry rozprašují jemnou mlhu léků přes masku na obličej. Pro některé léky můžete místo inhalátoru použít nebulizér.

Modifikátory leukotrienů:Váš lékař vám může předepsat denní pilulku, která pomůže zmírnit příznaky astmatu a riziko astmatického záchvatu.

Perorální steroidy:Váš lékař vám může předepsat krátkodobou kúru perorálních steroidů pro zmírnění vzplanutí.

Biologická terapie: Léčba, jako jsou monoklonální protilátky, by mohla pomoci s těžkým astmatem.

Bronchiální termoplastika:Pokud jiné léčebné metody nezaberou, může vám lékař doporučit bronchiální termoplastiku. Při tomto zákroku pneumolog používá teplo k ztenčení svalů kolem dýchacích cest.

Akční plán pro astma

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na vytvoření akčního plánu pro astma. Tento plán vám sdělí, jak a kdy užívat léky. Také vám řekne, co dělat, když se u vás objeví určité příznaky a kdy vyhledat neodkladnou pomoc. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vám s ním prošel.