Kyselina močová má často špatnou pověst, je synonymem pro nesnesitelnou bolest dny. Ve skutečnosti je to ale normální a dokonce prospěšná sloučenina v našem těle. Problém začíná, když je jí příliš mnoho. Jak tedy kyselina močová vzniká a co způsobuje její hromadění na škodlivé hladiny? Pojďme se ponořit do cesty molekuly kyseliny močové.
Část 1: Původ – Odkud pochází kyselina močová?
Kyselina močová je konečným produktem rozkladu látek zvaných puriny.
Puriny zevnitř (endogenní zdroj):
Představte si, že vaše tělo je neustále se obnovující město, kde se každý den bourají staré budovy a staví nové. Puriny jsou klíčovou součástí DNA a RNA vašich buněk – genetických plánů pro tyto budovy. Když buňky přirozeně odumírají a jsou rozkládány za účelem recyklace (proces zvaný buněčná obnova), jejich puriny se uvolňují. Tento vnitřní, přirozený zdroj ve skutečnosti tvoří asi 80 % kyseliny močové ve vašem těle.
Puriny z vašeho talíře (exogenní zdroj):
Zbývajících 20 % pochází z vaší stravy. Puriny se přirozeně vyskytují v mnoha potravinách, zejména ve vysokých koncentracích v:
• Vnitřní maso (játra, ledviny)
• Některé mořské plody (ančovičky, sardinky, mušle)
•Červené maso
• Alkohol (zejména pivo)
Když tyto potraviny trávíte, puriny se uvolňují, vstřebávají do krevního oběhu a nakonec se přeměňují na kyselinu močovou.
Část 2: Cesta – od výroby k likvidaci
Jakmile se kyselina močová vytvoří, cirkuluje v krvi. Nemá tam zůstat. Stejně jako jakýkoli odpadní produkt je třeba ji zlikvidovat. Tuto klíčovou úlohu vykonávají především ledviny.
Ledviny filtrují kyselinu močovou z krve.
Asi dvě třetiny z něj se vylučují močí.
Zbývající třetinu zpracují střeva, kde ji střevní bakterie rozloží a vyloučí stolicí.
Za ideálních okolností je tento systém v dokonalé rovnováze: množství produkované kyseliny močové se rovná množství vyloučenému. Díky tomu se její koncentrace v krvi udržuje na zdravé úrovni (pod 6,8 mg/dl).
Část 3: Hromadění – Proč se hromadí kyselina močová
Rovnováha se zhoršuje, když tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové, ledviny ji vylučují příliš málo nebo když se jedná o kombinaci obojího. Tento stav se nazývá hyperurikemie (doslova „vysoká hladina kyseliny močové v krvi“).
Příčiny nadprodukce:
Strava:Konzumace velkého množství potravin a nápojů s vysokým obsahem purinů (jako jsou slazené limonády a alkohol s vysokým obsahem fruktózy) může systém zahltit.
Obrat buněk:Některé zdravotní stavy, jako je rakovina nebo lupénka, mohou způsobit neobvykle rychlou smrt buněk a zaplavit tělo puriny.
Příčiny nedostatečného vylučování (častější příčina):
Funkce ledvin:Porucha funkce ledvin je hlavní příčinou. Pokud ledviny nefungují efektivně, nemohou účinně filtrovat kyselinu močovou.
Genetika:Někteří lidé jsou prostě predisponováni k vylučování menšího množství kyseliny močové.
Léky:Některé léky, jako jsou diuretika („močopudné pilulky“) nebo nízké dávky aspirinu, mohou narušovat schopnost ledvin odstraňovat kyselinu močovou.
Další zdravotní problémy:Obezita, hypertenze a hypotyreóza jsou všechny spojeny se sníženým vylučováním kyseliny močové.
Část 4: Důsledky – Když kyselina močová krystalizuje
A tady začíná ta pravá bolest. Kyselina močová není v krvi příliš rozpustná. Když její koncentrace stoupne nad bod nasycení (práh 6,8 mg/dl), nemůže se již dále rozpustit.
Začíná se srážet z krve a tvoří ostré, jehličkovité krystaly monosodné soli urátu.
V kloubech: Tyto krystaly se často ukládají v kloubech a jejich okolí – oblíbeným místem je nejchladnější kloub v těle, palec u nohy. Jedná se o dnu. Imunitní systém těla vnímá tyto krystaly jako cizí hrozbu a spouští masivní zánětlivý útok, který má za následek náhlou, silnou bolest, zarudnutí a otok.
Pod kůží: Postupem času se z velkých shluků krystalů mohou tvořit viditelné, křídovité uzlíky zvané tofy.
V ledvinách: Krystaly se mohou tvořit také v ledvinách, což vede k bolestivým ledvinovým kamenům a potenciálně přispívá k chronickému onemocnění ledvin.
Závěr: Udržování rovnováhy
Kyselina močová sama o sobě není záporákem; ve skutečnosti je to silný antioxidant, který pomáhá chránit naše cévy. Problémem je nerovnováha v našem vnitřním systému produkce a likvidace. Pochopením této cesty – od rozpadu vlastních buněk a potravy, kterou jíme, až po její klíčové vylučování ledvinami – můžeme lépe pochopit, jak životní styl a genetika hrají roli v prevenci toho, aby se tento přirozený odpadní produkt stal bolestivě nepřirozeným obyvatelem našich kloubů.
Čas zveřejnění: 12. září 2025